Что делать, если в моче бактерии, или Монурал в лечении бессимптомной бактериурии у женщин
Содержание статьи:
- Причины появления бактерий в моче
- Пути проникновения инфекции в органы мочевыделения
- В каких случаях появление бактерий в моче не связано с патологией
- Какие обследования необходимо пройти при бактериурии
- Описание препарата Монурал
- Показания для применения Монурала в урологии
- Инструкция по применению и дозировка
- Противопоказания и побочные эффекты
- Побочные эффекты
Если в моче обнаружены бактерии, это свидетельствует о неблагополучии со стороны мочевыделительных органов. Присутствие бактерий в моче называется бактериурией. В норме у здоровой женщины моча стерильна.
Иногда бактерии попадают в мочу из влагалища, что делает результат анализа мочи недостоверным.
Особенно опасно состояние бессимптомной (без клинических проявлений) бактериурии у женщин во время беременности, так как присутствие бактерий может оказать негативное действие на развитие плода, а в ряде случаев, осложнением нелеченной бактериурии у беременных будет развитие гестационного пиелонефрита.
Причины появления бактерий в моче
Патогенная и условно патогенная микрофлора при попадании в уретру, мочевой пузырь или почку, при определенных сопутствующих факторах, спровоцирует воспалительный процесс.
Факторы, способствующие развитию воспаления в органах мочевыделения:
• Переохлаждение.
• Период гестации (беременность).
• Наличие инфекций, передающихся половым путем.
• Воспалительные заболевания женских половых органов.
• Иммунодефицитные состояния.
• Лечебные манипуляции на мочеполовых органах.
• Заболевания почек, мочевого пузыря в хронической стадии.
К патогенной микрофлоре, наиболее часто присутствующей в моче при бактериурии, относят:
• кишечную палочку,
• стафилококки,
• стрептококки,
• синегнойную палочку,
• протея.
Если в моче обнаружены бактерии у женщины, это значит, что надо тщательно проверить
почки, мочевой пузырь, уретру, влагалище на наличие воспаления.
Вообще, мочу на бактериурию лучше собирать с помощью катетера, так результат получается намного точнее (убирается влияние микрофлоры влагалища на результат).
Пути проникновения инфекции в органы мочевыделения
Различают нисходящий, восходящий, лимфогенный и гематогенный путь.
Очень важен титр (количество патогенных микроорганизмов), при 50-100 тыс. бактериурия считается истинной.
Если количество обнаруженных патогенов меньше этого, то бактериурию считают ложной, и проводить лечение не обоснованно.
В каких случаях появление бактерий в моче не связано с патологией
Бактерии в моче не всегда свидетельствуют о наличии патологического процесса.
Ложную бактериурию могут вызвать следующие факторы:
• Попадание микрофлоры из влагалища.
• Неправильное хранение собранной мочи.
• Неправильные гигиенические навыки.
При обнаружении бактерий в моче в маленьком титре необходимо повторно сделать посев мочи на флору.
Какие обследования необходимо пройти при бактериурии
Чтобы установить причину появления бактерий в моче, показано проведение клинико-лабораторного обследования.
Лабораторные исследования
1. Мазок из влагалища и уретры на флору.
2. ПЦР-диагностика на ИППП при лейкоцитах в мазке.
3. Общий анализ мочи,
4. Проба Нечипоренко,
5. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Инструментальные исследования
1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. При необходимости, цистоскопия.
Описание препарата Монурал
Поможет избавиться от бактерий в моче препарат Монурал.
Монурал - антибактериальный препарат из группы фосфоновой кислоты. Уроантисептик.
Действующее вещество – фосфомицина трометамол.
Форма выпуска Монурала – растворимые в воде гранулы по 2 и 3 г фосфомицина. Лекарство обладает приятным вкусом.
Препарат способен оказывать губительное влияние на широкий спектр микробных агентов, как грамположительных, так и грамотрицательных.
После перорального приема, лекарство быстро усваивается в ЖКТ и попадает в кровь, а оттуда – непосредственно в мочу.
Концентрация действующего вещества в моче очень высока, около 95%, что позволяет рекомендовать Монурал в качестве препарата выбора для лечения различных инфекционных состояний мочевыводящих путей неспецифического генеза, в том числе, и бессимптомной бактериурии.
Показания для применения Монурала в урологии
• Обострение хронического цистита.
• Острый бактериальный цистит.
• Острый пиелонефрит.
• Инфекция мочевыводящих путей неспецифической этиологии.
• Неспецифический уретрит.
• Посткоитальный цистит (цистит после секса),
• В профилактических целях при врачебных манипуляциях на органах мочевыделения.
Во время беременности Монурал назначают с осторожностью, предпочтительнее со второго триместра, при массивной бактериурии и отсутствия эффекта от других лекарственных средств.
Каких-либо данных о вреде препарата на развитие беременности и плода нет.
Монурал при беременности назначают, когда риск развития патологических состояний превышает риск приема от лекарства.
Инструкция по применению и дозировка
Применяется внутрь. Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Монурал применяют один раз в сутки внутрь натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Взрослым назначают по 1 пакету (3 г) 1 раз в день.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал дважды в дозах, указанных выше: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
Детям от 5 лет до 18 лет назначают в суточной дозе 2 г 1 раз в день.
Курс лечения составляет 1 день.
В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 часа.
При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то, что Монурал переносится большинством женщин достаточно хорошо, имеется ряд противопоказаний к лечению:
• Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
• Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
• ХПН,
• Детский возраст до 5 лет.
• Лактация.
Побочные эффекты
• Аллергические реакции.
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея.
Передозировка: так как препарат выпускается в фасованном по пакетикам виде, и для лечения нужно принять содержимое одного пакетика, предварительно растворив в воде, передозировка не отмечена.
Бессимптомная бактериурия является поводом для проведения комплексного обследования.
Применение препарата Монурал является хорошим способом избавиться от бактерий в моче.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии