Микоплазмоз у женщин
Содержание статьи:
Микоплазмоз у женщин – это заболевание инфекционной природы, вызываемое одноклеточными бактериями микоплазмами. Эти простейшие микроорганизмы могут обитать на слизистой половых органов достаточно длительный промежуток времени, но не беспокоить человека. Именно поэтому нередко обнаружить микоплазмы сразу не удается. Вопросом наличия бактерий, вызывающих заболевание, задаются только с появлением первых симптомов, характерных для патологии. В связи с этим медики рекомендуют проходить лечение, даже если бактерия была обнаружена в ходе анализов при диагностике других болезней, но клиническая картина, указывающая на развитие микоплазмоза, отсутствует.
Что такое микоплазма
Микоплазмоз – это заболевание, основную роль в развитии которого играют простейшие бактерии микоплазмы, присутствующие в организме животных, человека и на поверхности растений. Микоплазмы – это самостоятельные живые микроорганизмы, имеющие малые размеры (диаметр 100-300 нм) и паразитирующие во внутриклеточном пространстве. Строение микоплазмы не позволяет отнести ее однозначно к вирусу или бактерии из-за чего обнаружение при помощи оптического микроскопа становится невозможным.
Всего медицине известно 16 видов микоплазм, средой обитания которых может быть человеческий организм. 10 разновидностей микроба наблюдаются во рту, остальные 6 обнаруживают на слизистых оболочках органов мочеполовой системы. Сложность вызывает недостаточная изученность некоторых видов микоплазм, что препятствует постановке верного диагноза.
Наиболее опасными для здоровья человека считаются три вида микоплазм. К ним относятся:
- Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум)
- Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис)
- Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ).
В тех случаях, когда анализ показал присутствие других видов, повода для беспокойства нет. Первые две интересуют нас, так как они вызывают микоплазмоз мочеполовой системы. А Микоплазма пневмониэ вызывает заболевания легочной системы.
Статистические данные распространенности микоплазм
Чаще всего, названные выше два вида бактерий (Микоплазма гениталиум и Микоплазма хоминис) поселяются на слизистых оболочках половых органов вне зависимости от пола и возраста человека.
Так, Mycoplasma hominis наблюдается на поверхности половых органов при рождении у 25% девочек. Риск заражения у мальчиков гораздо ниже.
Не исключены случаи, когда дети, получившие инфекцию в процессе прохода по родовым путям, выздоравливали в дальнейшем без какого-либо лечения. Чаще подобное характерно для мальчиков, нежели для девочек.
В связи с этим среди подросших девочек-школьниц, воздерживающихся от ведения половой жизни, Mycoplasma hominis насчитывается только у 8-17%. У тех лиц, кто контактирует с партнером и начинает вести половую жизнь риск выявления Mycoplasma hominis выше, поскольку бактерия передается половым путем.
Mycoplasma hominis может присутствовать на половых органах у 20-50% женщин, мужчины же в меньшей степени подвержены инфицированию, кроме того, спустя некоторый промежуток времени бактерия у них и вовсе не выявляется.
Также у человека встречается Mycoplasma genitalium, однако, она менее распространена, чем Mycoplasma hominis. Поэтому, если присутствует в анализах микоплазма хоминис у женщин, следует провести лечение.
Как передается микоплазмоз
Основной путь передачи инфекции – половой контакт с зараженным человеком. При этом риск развития микоплазмоза одинаково велик как при генитальном, так и при анальном или оральном сексе. Единственное средство, препятствующее инфицированию – использование механического способа защиты. Нередко микоплазмоз характеризуется как вялотекущее заболевание, причем симптомы могут появиться не сразу, а только лишь через несколько месяцев после попадания бактерии в здоровый организм. Опасность микоплазмоза заключается в том, что из-за отсутствия признаков, указывающих на болезнь, большая часть зараженных людей даже не подозревают, что являются переносчиками инфекции.
Также передача микоплазм происходит при рождении ребенка, когда он проходит по половым путям матери, зараженной опасной бактерией. Поскольку место обитания микроорганизмов – это секреты половых органов и слизистые, то из-за большого скопления микоплазм в этой зоне риск получения плодом инфекции достаточно велик.
Не исключают медики заражение микоплазмозом через бытовые предметы, однако, нельзя со стопроцентной уверенностью сказать, что бактерия может попасть в организм этим путем.
Симптомы микоплазмоза у женщин
Микоплазмы способны обитать в клетках тела человека на протяжении нескольких месяцев или даже лет, при этом не беспокоя женщину и не вызывая каких-либо ясных симптомов, которые бы могли стать поводом обращения к врачу.
У женщин о наличии микоплазм свидетельствуют несильные боли тянущего характера, чаще всего проявляющиеся перед менструациями, полупрозрачные выделения из влагалища, неприятные ощущения при освобождении мочевого пузыря. Наиболее ярко эти симптомы наблюдаются во время месячных и при наступлении климакса. Также стоит насторожиться, если начало и конец менструации сопровождаются появлением редких коричневых мажущих выделений.
При микоплазмозе женщина жалуется на боли в середине и конце менструации. Во время овуляции на нижнем белье можно заметить следы коричневых белей, капельки крови. Меняется состояние кожи, появляются разного рода несовершенства: прыщи и подкожные угри, сальный блеск и жирность, сухость, пигментация. Редко: болевые ощущения в области печени, учащение простудных заболеваний.
Под особым присмотром специалистов должны находиться беременные женщины, зараженные микоплазмами, так как есть риск, что плодовое яйцо будет инфицировано. В итоге организм матери отторгает плод, происходит выкидыш. В 7 случаях из 10 заражение микоплазмами плода на ранних сроках приводит к самопроизвольному аборту. Если все-таки плод начал развиваться, либо был инфицирован на поздних сроках вынашивания, то вероятны отклонения в развитии. Бактерия способна угнетать все органы плода. Что касается самой беременной женщины, страдающей микоплазмозом, то у нее может появиться сильный токсикоз, многоводие, отслоение плаценты.
Последствия микоплазмоза у женщин
Причиной возникновения осложнений при наличии заболевания являются бактерии вида Mycoplasma hominis, реже встречается Mycoplasma genitalium.
1) Уретрит – появление воспалительного процесса в уретре (мочеиспускательном канале). Характерные признаки: жжение, зуд, резь в мочеиспускательном канале. Присутствующая боль усиливается в момент освобождения мочевого пузыря. Чаще всего такое осложнение как уретрит развивается при участии Mycoplasma genitalium.
2) Гарднереллез или же иначе дисбактериоз влагалища. Наблюдается при заражении микоплазмами вида hominis.
3) Вагинит – заболевание половых органов (влагалища), при котором воспалительный процесс вызывает повреждение участка. В месте разрушения эпителия микоплазмами чувствуется зуд, жжение, эти симптомы сопровождаются выделениями с примесью гноя и слизи, имеющими неприятный запах. В моменты интимной близости женщина испытывает усиливающиеся боли.
4) Эндометрит – заболевание воспалительного характера, при котором микоплазмоз распространяется выше и вызывает развитие инфекции на внутренней слизистой оболочке матки и шейке матки. Клиническая картина: появление дискомфорта и болей внизу живота, выделения с кровью в период овуляции и до нее. Часто женщины, болеющие эндометритом, не могут забеременеть, а если это случается, то существует риск самопроизвольного аборта на ранних сроках. Развитию эндометрита способствует Mycoplasma hominis.
5) Сальпингоофорит – воспалительный процесс в придатках матки (маточных трубах, а также яичниках). Из-за повреждения бактериями слизистой маточной трубы возникает отек, который может стать причиной непроходимости и как следствие бесплодия. Заболевание развивается на фоне распространения Mycoplasma hominis.
6) Цистит – воспаление мочевого пузыря и пиелонефрит – инфекционное заболевание почек также могут быть вызваны Mycoplasma hominis.
7) Бесплодие. Из-за появления эндометрита и сальпингоофорита, являющихся осложнением инфицирования микоплазмами, женщина оказывается неспособна забеременеть. Поскольку эндометрий матки поврежден, то при оплодотворении яйцеклетка отторгается воспаленной тканью и не может имплантироваться. Воспалительный процесс заставляет стенки маточных труб отекать, что ведет к закупорке и перекрытию пути для сперматозоидов, которые яйцеклетки не достигают. В итоге вероятность зачатия мала.
8) Патологические процессы во время беременности. Ранние роды и выкидыши в начале беременности вызваны повреждением эндометрия матки, неспособного обеспечить нормальную жизнедеятельность плода.
9) Аутоиммунные заболевания – нарушение работы иммунной системы человека, вынужденной длительное время бороться с инфекционно-воспалительными процессами, происходящими в организме.
Способы диагностики микоплазмоза у женщин
Из-за риска развития осложнений и возникновения других инфекционных заболеваний половых органов на фоне микоплазмоза и нарушения микрофлоры влагалища диагностику проводят комплексно, чтобы выявить все возможные поражения.
Обследование начинается с опроса, во время которого гинеколог фиксирует имеющиеся жалобы, оценивает наличие хронических заболеваний половой сферы или болезней передающихся при интимном контакте. Также врач может поинтересоваться здоровьем партнера пациентки.
Необходимым этапом диагностики является гинекологический осмотр, когда специалист проверяет состояние слизистой половых органов – влагалища, шейки матки. Часто процедура позволяет выявить наличие выделений с гноем и слизью, воспаление влагалища и как следствие его отечность, характерные для микоплазмоза. Кроме того, при проведении осмотра врач может взять мазок слизистых.
Исключить ошибки при постановке диагноза помогают методы лабораторной диагностики – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и бактериологическое исследование биоматериала на присутствие в нем микроорганизмов, вызывающих инфекцию.
Благодаря проведению ПЦР удается определить развитие заболевания на начальных стадиях, когда популяция микробов невелика. В ходе ПЦР генетический материал конкретного возбудителя размножается, после чего с легкость проводится анализ его принадлежности к тому или иному виду. При лечении микоплазмоза чаще всего ориентируются именно на этот метод диагностики.
Серологический анализ (ИФА, ПИФ) дает шанс выявить антитела к определенному микроорганизму. Однако данный вид обследования не гарантирует точности данных об эффективности лечения и динамике заболевания.
Бактериологическое и микроскопическое исследование помогает диагностировать осложнения микоплазмоза и другие заболевания половых органов (дисбактериоз влагалища, гонорея, вагинальный кандидоз, трихомониаз). Этот анализ позволяет увидеть все имеющиеся заболевания, чтобы назначить наиболее эффективную терапию.
Лечение микоплазмоза у женщин
Если анализ показывает наличие Mycoplasma вида hominis или genitalium в организме, то это не считается причиной, позволяющей назначить лечение. Терапия определяется согласно наличию заболеваний, к развитию которых могут привести микоплазмы (воспаление уретры, матки и придатков, мочевого пузыря, почек, гарднереллез). Выписывать препараты может только врач, самолечение может привести к осложнениям и хронизации процесса.
При инфицировании Mycoplasma hominis терапию проводят аналогичную с той, что назначается при бактериальном вагинозе, если же слизистая стала местом обитания для Mycoplasma genitalium, то патология лечится по той же схеме, что и уреаплазмоз у женщин. В том случае, если микоплазмоз принял хроническую форму или сопровождается осложнениями, проводят антибиотикотерапию, подразумевающую прием сразу нескольких видов антибиотиков. Также используют и другие методы – физиотерапию, иммунотерапию, капельное введение растворов в уретру.
Лечение целесообразно проводить сразу двум партнерам, иначе при выздоровлении одного инфицирование произойдет повторно.
Требования при осуществлении лечения
- Соблюдение предписаний врача до конца срока лечения.
- Прекращение половой жизни во время устранения микоплазмоза.
- Следовать инструкции гинеколога при приеме медикаментов.
- Не прекращать лечение до проведения контрольных лабораторных анализов.
- Придерживаться диеты, исключить жареное, жирное, соленые и острые продукты.
Препараты для лечения микоплазмоза
Для лечения микоплазмоза, после проведения пробы на чувствительность, гинеколог пропишет вам один из антибиотиков:
- Доксициклин в дозировке 100 мг, принимать по два раза в сутки. Срок лечения – 10 дней.
- Кларитромицин, содержащий в одной таблетке 250 мг активного вещества, пьют дважды в сутки. Курс длится от одной до двух недель.
- Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен солютаб) 500 мг принимают по три раза в день, на протяжении 10 дней.
- Левофлоксацин 250 мг необходимо пропить три дня, употребляя препарат раз в сутки.
- Клиндамицин по 200-400 мг каждые 6 часов. Курс составляет 1 неделю.
- Офлоксацин по 200–400 мг однократно.
- Азитромицин Существует две схемы приема: однократно 1 г (2 таблетки по 0,5 г) препарата или в течение 2-5 дней по 0.25-0,5 г один раз в день. Азитромицин в обязательном порядке следует принимать за час до еды или через 2 часа после.
Профилактика микоплазмоза у женщин
Лучшая профилактика заражения микоплазмозом – это устранение факторов, которые могут способствовать инфицированию. В этих целях необходимо:
- Избегать беспорядочных половых связей.
- Использовать механические средства защиты, если нет уверенности в здоровье партнера.
- Проводить периодическое обследование на предмет наличия ЗПП.
- Проходить своевременное лечение выявленных заболеваний согласно предписанных медиком инструкций.
Дата публикации
комментарии